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Cirugía Plástica Pediátrica

 

Tratamiento de las Deformidades Congénitas del Cráneo y de la Cara


¿Qué es?

Existen múltiples patologías que alteran las proporciones faciales, algunas de ellas son la craneosinostosis (Cierre antes de tiempo de los sitios de unión de los huesos del cráneo), alteraciones estructurales en los huesos de la cara como aumento en la distancia de las órbitas (hipertelorismo) o disminución de la misma (hipotelorismo), alteraciones en la formación de la nariz, alteraciones en los tejidos blandos de la cara como las fisuras o hendiduras y tumores como los nevus gigantes y malformaciones vasculares.

Estas cirugías buscan proporcionar al paciente un aspecto funcional y estético lo más normal posible. El niño o niña deben someterse a tratamientos especiales para tratar su patología. Hay casos más complejos que otros y según cada paciente se decide el tratamiento.

Generalmente se necesitan al menos dos o tres cirugías para cada caso y su seguimiento se debe hacer periódicamente hasta que cumpla, por lo menos, la mayoría de edad.

¿Cuáles son los beneficios?

Dependiendo de cada caso se va a mejorar la función y estética por la corrección del defecto que haya en la cara como alteración de nacimiento.

¿Cuánto tiempo dura esa cirugía?

Depende de cada caso. En algunas ocasiones se necesitan múltiples cirugías y cada una podrá tener un tiempo diferente. Esto se discutirá personalmente con el médico.

¿Qué dolor o molestias se presentan?

Depende de cada caso. En algunas ocasiones se necesitan múltiples cirugías. Esto se discutirá personalmente con el médico.

¿Cuáles son los cuidados posteriores?

Depende de cada caso. En algunas ocasiones se necesitan múltiples cirugías. Esto se discutirá personalmente con el médico.

¿En qué consiste el procedimiento?

El tratamiento que se aplique depende de cada patología. Por ejemplo, en la craneosinostosis (Cierre antes de tiempo de los sitios de unión de los huesos del cráneo) la forma del cráneo se altera, pasando de una forma ligeramente ovalada a una aplanada o alargada verticalmente.
Lo que se hace en estos casos es realizar unos cortes en los huesos para que el cerebro pueda crecer normalmente y el cráneo pueda adquirir su forma normal.

Cuando hay alteraciones estructurales en los huesos de la cara, por ejemplo aumento o disminución en la distancia entre las órbitas  (hipertelorismo o hipotelorismo), se busca dejar al paciente dentro de los parámetros normales para su edad y que sus ojos se vean normales.
En el caso de las alteraciones en la forma de la nariz y alteraciones en la forma de los tejidos blandos como las fisuras y hendiduras, se trata de reconstruir estas partes ya sea con cierres directos o con colgajos locales para cerrar el defecto y que no haya comunicación entre el exterior y los tejidos profundos del paciente.

Por ejemplo, en las malformaciones de la nariz, el paciente puede tener defectos de cubrimiento en la nariz o la parte lateral de la cara que hacen que se comunique con el medio externo y aparte de la deformidad esto se constituye en una alteración funcional,  lo que se busca en la cirugía es cerrar estas deformidades. Se pueden utilizar tejidos de varias partes de la cara, o acercar el tejido uno con otro para poder cerrarlo para comodidad del paciente, el médico y los papás.

Los tumores como nevus gigantes y malformaciones vasculares tienen múltiples tratamientos, uno de ellos es el retiro quirúrgico que, dependiendo del tamaño, se va a hacer en uno o varios pasos buscando siempre retirar el tumor por completo el paciente.

Es importante aclarar que estos casos son difíciles y complejos. Cada caso en particular merece estudio, planeamiento y exámenes exhaustivos pues aunque existan casos parecidos nunca son iguales y pueden necesitar más o menos cirugías. No se puede dar un estimado de cuantas cirugías son  necesarias pero por lo general se trata de tres a cuatro intervenciones.

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Doctor Darío Salazar ©. Todos los derechos reservados.