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Cuando los dientes de arriba y abajo no se encuentran y se tiene la mandbula muy adelante o muy atrs, no basta la ortodoncia, se requiere ciruga ortogntica que mejora la mordida, la sonrisa, la armona de todo el rostro y la salud del paciente.

Aunque con ortodoncia puede mejorarse la posicin de los dientes y la mordida, esto no mejorar, en la mayora de los casos, la armona facial. Para ello se requiere ciruga ortogntica, un procedimiento que adems de la parte esttica mejorar problemas de la articulacin temporomandibular (que une la mandbula al crneo permitindonos abrir y cerrar la boca) como: dolor y ruidos articulares, dolor de cabeza y hasta problemas respiratorios. El doctor Daro Salazar Salazar, especialista en ciruga plstica y maxilofacial responde las dudas ms frecuentes:

1. Qu es la ciruga ortogntica?

Es la ciruga que se realiza para obtener una armona entre los dientes superiores e inferiores, el maxilar superior, el maxilar inferior (mandbula) y mejorar las proporcionesfaciales.
2. Quines son candidatos a esta ciruga?

Aquellos que tienen una mordida inadecuada (maloclusin) y se pueden encontrar quienes tienen los dientes superiores muy por delante de los inferiores o al contrario, los dientes inferiores por delante de los superiores. Tambin quienes al sonrer tienen una exposicin marcada de la mucosa de los dientes superiores o por el contrario, aquellos en los cuales, los dientes de arriba no hacen contacto con los de abajo. Estas alteraciones, pueden ser por anomalas en el desarrollo o secuelas de enfermedades de nacimiento a nivel de esqueleto facial.

Todos estos problemas en los dientes, van siempre acompaados de alteraciones en la armona facial, en unos casos con ms severidad que en otros.

2. Cmo se deben manejar estos pacientes?

Estos pacientes se deben evaluar en un grupo multidisciplinario, se deben tomar radiografas, fotografas mdicas, modelos de los dientes y evaluar cada caso en particular. Una vez tomada la decisin de la ciruga,se necesita una ortodoncia prequirrgica, luego la ciruga ortogntica y posteriormente una ortodoncia postquirrgica.

3. Por qu no solo la ortodoncia?

A los pacientes que tienen deficiencias en el crecimiento del maxilar superior o inferior o de los dos es un error hacerles una ortodoncia para camuflar la mala mordida y mejorar esta a la fuerza, ya que aunque queden mordiendo bien, los resultados a largo plazo y la armona facial se vern severamente afectados, el paciente seguir descontento con la forma de su rostro y problemas como el dolor y los ruidos articulares continuarn y hasta pueden empeorar.
Despus de la ciruga, lo que hace la ortodoncia es corregir defectos menores si los hay, estabilizar la mordida y mantener lo logrado con la ciruga.

4. En qu consiste la ciruga?

Lo que se hace, en trminos generales, es un corte del maxilar superior, inferior, o los dos, segn se requiera, y posteriormente se fijan las partes con placas y tornillos para poner frente a frente los segmentos de hueso y as poner los dientes en el sitio deseado.

Tambin, dependiendo de cada caso, se puede manipular el mentn para colocarlo en una posicin ptima, fijndolo posteriormente para asegurar su estabilidad.

5: Qu cambios va a obtener el paciente?

Los cambios son inmediatos. Hay una mejora en la oclusin (mordida), en las proporciones faciales, en la posicin de los huesos y en la armona de los tejidos blandos.

6. Cunto dura esta ciruga?

De dos a cinco horas en promedio.

7. Cunto tarda la recuperacin?

Un proceso de desinflamacin adecuada puede tardar entre tres semanas a un mes. Durante el mes posterior a la ciruga se debe llevar una dieta lquida. Cerca de tres meses despus, la recuperacin ser total, y tendr una buena mordida y un rostro armnico.

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Doctor Darío Salazar ©. Todos los derechos reservados.